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一、高血压的基本病因

1.遗传因素
大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素
膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

二、高血压的分类

1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。

2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

三、继发性高血压病因

对于中重度年轻高血压患者若其药物联合治疗效果差时应考虑是否为继发性高血压,否存在以下疾病而导致的血压升高。
1.肾脏疾病
如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。

2.内分泌疾病
如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等。

3.心血管病变
如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。

4.­脑病变
如脑肿瘤、脑外伤等，睡眠呼吸暂停综合征。

5.其他原因
妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。

四、高血压的诱发因素

高血压是一种“生活方式疾病” ,很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素。
1.高钠饮食
高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。世界卫生组织推荐普通人每天钠盐摄入为5克,而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克。

2.超重和肥胖
超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素,尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍。

3.过量饮酒
高血压的患病率随饮酒量增加而增加,高血压患者中约5%-10%是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒(单次饮酒量男性41-60g,女性21-40g )和有害饮酒(单次饮酒量男性60g以上,女性40 g以上)。

4.长期精神紧张
人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑烦躁等状态下,体内交感神经兴奋,从而升高血压。研究显示,精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。

5.体力活动不足
我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动,体力活动不足是高血压的危险因素。

6.其他因素
其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、 合并糖尿病、血脂异常等。近年来,大气污染也备受关注,有研空显示大后中的一此法边物与高血压发病可能相关。