【疝气是什么】---疝气是什么含义

【疝气是什么】

发布时间：2021-01-08 / 作者：问答网整理 / 阅读：150次

疝气是什么病、肠道疝气的症状是什么、疝气灌肠是什么原因、女人疝气是什么原因、老人疝气是什么原因

【1】小儿阴囊疝气是什么,阴囊是什么

小儿阴囊疝气是什么,阴囊是什么,小儿阴囊疝气的病因,小儿阴囊疝气的检查诊断,小儿阴囊疝气的治疗,小儿阴囊疝气如何预防,小编在这为大家一一汇编总结。

一、什么是小儿阴囊疝气 1、症状表现 阴囊疝气多发于小儿，由腹股沟斜疝演变而来，其症状是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块，会有下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等不适表现。 2、发现 婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。 二、小儿阴囊疝气的病因 1、基本病因 阴囊疝气的诱因是腹压的上升。 2、常见病因 最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。　　 三、小儿阴囊疝气的检查诊断 1、检查 典型体征为腹股沟区或脐孔出现大小有变化的包块，早期患者平卧时可消失，但站立或哭吵后又出现。B超检查可作为辅助诊断的措施。 2、诊断 典型的小儿腹股沟疝或脐疝可以通过详细询问病史以及仔细的体格检查明确诊断，但对于症状不典型的腹股沟疝患儿，还需行B超等检查来辅助诊断，同时也帮助与鞘膜积液、隐睾等小儿常见疾病的鉴别。 四、小儿阴囊疝气的治疗 1、保守治疗 1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。　　 2、手术治疗 通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。 五、小儿阴囊疝气如何预防 1、避免早产 小儿疝气是先天发育异常导致，故很难有效预防，避免早产和低体重儿能够降低其发病率。 2、避免其他疾病引起的哭闹 出生后避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高的情况也有助于降低发病率。

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【2】老人疝气是什么原因,疝气是什么

老人疝气是什么原因,疝气是什么,老人疝气的症状危害,老人疝气的注意事项,老人疝气复发原因,肝气郁滞忧思,愤怒,情志不舒,气机不畅,气窜于少腹而发病,寒湿内停久坐寒湿之地,或雨淋受寒,致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病。

一、老人疝气的原因 1、肝气郁滞 肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。 2、受寒 寒湿内停久坐寒湿之地，或雨淋受寒；致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。 3、劳累过度 中气下陷强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足：或老年人肝肾亏虚、筋脉松弛、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。 二、老人疝气的症状危害 1、症状 疝气的症状最主要的是在腹股沟区，由于腹压增高造成肠或是大网膜等腹腔脏器突出在腹壁薄处，突出成一块肿物，平卧可能会回纳，症状容易反复出现。 2、危害 （1）影响消化在一定程度上，老年疝气可影响老年患者消化系统，进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易感疲劳等症状; （2）影响泌尿老年疝气还可影响泌尿系统功能，使患者出现尿频、尿急、尿增多等症状，甚至还可导致性功能障碍; （3）肠梗肠坏死老年疝气若不积极治疗，还可导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死等情况发生。如果不及时治疗，经常上下来回往复，致使疝囊颈反复受到摩擦，变得肥厚坚韧。 三、老人疝气的注意事项 1、及时手术 老年疝气危害较大，发现后务必要及时手术。 2、日常护理 当然，除了积极进行治疗外，生活中的日常护理也是不可或缺的，比如吸烟、喝酒的坏习惯务必要改掉，类似的坏习惯可导致剧烈咳嗽的发生，对于疝气治疗并无益处， 3、术前调理 老年人在行疝修补术之前，应该积极治疗各种增加腹压的疾病，如预防呼吸道感染，控制前列腺增生，保持大便通畅等，同时可以通过运动锻炼的方法加强腹部肌肉的力量，减少手术后复发的几率。 4、适量运动 主要的运动方法包括仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩等。手术后需要特别注意休息，尤其是手术后的1周以内，除去每日必要的活动以外，尽量卧床休息，不宜过早负重或做使腹内压增高的运动，以免影响正常的愈合过程而导致疝气复发。 四、老人疝气复发原因 1、腹壁薄弱 老年人一般活动减少，常缺乏必要的腹肌锻炼，因而会导致腹壁肌肉的退行性病变，使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时，内脏可通过腹壁肌肉突出体表，形成腹外疝或造成疝气的复发。 2、长期便秘 老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低，直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因，可引起长期便秘，增加腹内压力，使疝修补术后易于复发。 3、长期咳嗽 老年人自身免疫力较差，呼吸道黏膜萎缩，分泌机能降低，喉头的防御反应也较迟钝，支气管黏膜也发生萎缩，黏膜的纤毛上皮脱落、减少，纤毛的运动能力减弱，易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，长期咳嗽，不断地增加腹腔内的压力，可致疝修补术后的复发。 4、排尿困难 前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等，常可引起排尿困难，甚至尿潴留，不同程度的排尿困难，常是增加腹内压力的因素，也是造成术后疝气易复发的原因。

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【3】女人疝气是什么原因,疝气是什么

女人疝气是什么原因,疝气是什么,女人疝气的类型,女人疝气的症状,女人疝气的就医诊断,女人疝气的一般治疗,女人疝气的手术治疗,腹股沟疝的病因并未完全清楚,主要与腹壁薄弱,腹腔内压力增高等有关。

一、女人疝气是什么原因 1、病因 腹股沟疝的病因并未完全清楚,主要与腹壁薄弱、腹腔内压力增高等有关。 2、先天因素 如患者鞘状突未闭、腹股沟发育不良等。 3、后天因素 如高龄、生长发育不良、营养代谢不良等某些疾病。 4、其他因素 如下腹部手术史等。 5、诱发因素 长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水等。 二、女人疝气的类型 1、按疝发生的解剖部位 （1）斜疝指从内环进入腹股沟管的疝。（2）直疝从直疝三角凸起的疝。（3）股疝经股环进入股管的疝。（4）马鞍疝斜疝和直疝同时存在称之为马鞍疝。（5）复合疝同时存在以上两种或两种以上类型的疝。（6）股血管周围疝位于股血管前方或外侧的疝。 2、按疝内容物进入疝囊的情况 （1）易复性疝在站立或活动时肿块出现,平躺休息或用手推送后可返回腹腔（2）难复性疝疝不能完全回纳,未发生嵌顿,疝内容物未发生器质性病理改变（3）嵌顿形疝疝内容物在疝环处受压,可伴有疼痛、肠梗阻等症状,但无缺血坏死; （4）绞窄性疝可视为嵌顿疝并发症,疝内容物出现缺血坏死,导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等并发症,严重时可危及生命。 3、特殊类型疝 （1）Richter疝(肠管壁疝) 突出的疝内容物仅仅是部分肠壁, 而非整个肠管, 患者- 般不会出现肠梗阻症状。（2）Littre疝(小肠憩室疝) 突出的疝内容物是小肠憩室,通常指Mecke|憩室。（3）滑疝疝内容物为膀胱、乙状结肠或者回盲部。（4）逆行性嵌顿疝指的是突出的小肠严重扭曲,此时往往存在多处的肠坏死。（5）阑尾嵌顿疝此类型的疝内容物为阑尾,并发生了嵌顿。 三、女人疝气的症状 1、易复性斜疝 腹股沟区有肿块,可伴有坠胀感,偶尔伴有局部胀痛或牵涉痛。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平躺休息或用手将肿块向腹腔内推送,肿块可消失。 2、难复性斜疝 患者会感到明显的胀痛,并且肿块不容易被完全回纳。 3、嵌顿性疝 肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛。如果嵌顿的内容物是大网膜,疼痛轻微。如果嵌顿的内容物是肠袢,表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的症状。 4、绞窄性疝 如果嵌顿性疝不能及时缓解,就会发展为绞窄性疝。患者症状比较严重。很容易发生肠坏死、肠穿孔、感染性腹膜炎、脓毒症等情况,严重时可危及生命。 四、女人疝气的就医诊断 1、就医 如果腹股沟区存在肿块,并且时隐时现,基本可以确诊腹外疝。可借助超声、CT及磁共振成像( MRI )等辅助检查进一步确诊,其中超声检查应用最多。 2、就诊科室 普通外科、疝和腹壁外科 3、相关检查 医生通过对患者进行仔细的体格检查,大多情况下即可确诊。病程早期或肿块较小者, 可能需要超声、CT、MRI等进一步检查。 4、鉴别诊断 （1）当腹股沟区存在包块时 ,需要区别于以下疾病淋巴结肿大、动脉瘤、动静脉瘘、脂肪瘤、异位睾丸、子宫圆韧带囊肿、精索或者丸鞘膜积液、精索静脉曲张。（2）当腹股沟区伴有疼痛不适时 ,还需要区别于下列疾病内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎、髋关节炎、髋关节滑膜炎、辐射性腰痛、睾執扭转、執炎、附睾炎、输尿管结石、子宫内膜异位症等。 五、女人疝气的一般治疗 1、急性期治疗 如果出现急性、剧烈、持续的腹痛,应该考虑到嵌顿性疝、绞窄性疝的可能,应紧急就诊,必要时医生会安排急诊手术治疗。 2、一般治疗 除少数无明显症状的患者,腹股沟疝一般均需要接受手术治疗。一岁以下婴幼儿可暂不手术,因其存在自己痊愈的可能。年老体弱或者不能耐受手术的患者,可以在医生指导下，进行保守治疗。 3、药物治疗 目前尚无明确报道有药物对腹股沟疝的治疗有效。医生会根据患者情况,对于腹股沟疝伴发症状予以对症用药,在手术前后安排抗生素等用药。 六、女人疝气的手术治疗 1、传统的疝修补术 该术式是将疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。 2、无张力疝修补术 平无张力疝修补术( lichtenstein )，疝环充填式无张力疝修补术，馱补片加强内囊手术，无张力疝修补法( prolene hernia system，PHS )，Kugel疝修补法。 3、腹腔镜疝修补术 经腹腔的腹膜前修补，全腹膜外修补，腹腔内补片修补，单纯疝缝合法。

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【4】疝气灌肠是什么原因,疝气是什么

疝气灌肠是什么原因,疝气是什么,为什么疝气手术之前需要灌肠,疝气手术原理,疝气手术术前准备,疝气手术的手术预防,首先在手术的前一天,必须要进行灌肠,并且在手术前的六个小时内都不要进食,甚至水都不能喝,这些都是为了让肠胃能够得到清理。

一、为什么疝气手术之前需要灌肠 1、清理肠胃 首先在手术的前一天，必须要进行灌肠，并且在手术前的六个小时内都不要进食了，甚至水都不能喝，这些都是为了让肠胃能够得到清理，这对于手术的促进作用是非常大的，所以患者必须严密执行。 2、保持睡眠 另外，患者在术前一定保持充足的睡眠，手术前一天一定要提前休息，保持足够的精力和能量，另外应该要保持乐观积极的心态，积极面对疾病，科学相信此病具有可治性，才能早日恢复健康。 3、舒缓症状 另外，在术前一定要减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状，比如可以穿戴疝气托带或者是其他类似的辅助器具，都能起到舒缓的作用，这对于手术之中预防出现绞窄起到十分关键的作用。 二、疝气手术原理 1、人工网片修复 利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。 2、人工网片的选择 该手术过程中会选择轻质量人工网膜( Lightweight Partially Absorbable Mesh)，该网膜为运用现代科技而发展的新型态网膜，起源自欧洲，可以使用在腹股沟疝气治疗中，其主要特色为部分材质可吸收，孔洞大，使得异物残留较少，易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。 三、疝气手术术前准备 1、手术前检查 血液、尿液、粪便检查。出血、凝血时间的检查。胸腹部一般X光检查。心电图检查。 2、填写同意书 填写一份麻醉及手术同意书。 3、剃雉皮肤 手术前一天，工作人员会为您剃雉皮肤。 4、灌肠 为了麻醉时的安全，手术前一天晚上，我们会为您灌肠，并请于手术前6～8小时，开始禁食（连水也不可以喝），所以如早上手术，则前晚12时后即不可进食，下午手术，则当日早餐后开始禁食。 5、术前护理 减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状。无论如何，唯一的治疗还是手术。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适，快速复原及症状解除。 四、疝气手术的手术预防 1、阴囊肿胀 分为血肿和水肿，原因是术中止血不彻底，疝囊壁继续分泌液体，而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙，易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖，彻底止血，小疝囊不予离断，大疝囊离断后残端充分敞开，让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离。 2、切口浆液肿 指生物材料在术后体内早期发生的生物反应,表现为手术野的急性非细菌性炎性反应，并导致手术野组织水肿积液，随着材料的技术发展，临床上已较少发生；治疗措施：早期用激素、抗过敏，并用高渗液外敷。 3、局部硬块和异物感 引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出；术中网片卷曲；成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块；术后血肿短期机化吸收不全；但随着时间的推移可消失。

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【5】肠道疝气的症状是什么,疝气是什么

肠道疝气的症状是什么,疝气是什么,肠道疝气的病因,肠道疝气的类型,肠道疝气的危害,肠道疝气的治疗,腹股沟区可复性的肿块,有时可坠入阴囊,偶有局部胀痛和牵涉痛,一般无特殊不适,随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,影响起居。

一、肠道疝气有什么症状 1、肿块 腹股沟区可复性的肿块，有时可坠入阴囊。 2、局部胀痛 偶有局部胀痛和牵涉痛，一般无特殊不适。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，影响起居。滑动性疝多见于右侧，左右发病比约1:6。发生嵌顿性时，出现疝块突然增大，伴明显疼痛，有明显触痛，疝内容物无法回纳。 3、供血障碍 若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状，如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症，甚至危及生命。 二、肠道疝气的病因 1、先天性 腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位等。 2、后天性 手术切口或引流口愈合不良；外伤、炎症、感染等腹内压力增高；慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、晚期妊娠、腹水、举重、婴儿经常啼哭及腹内肿瘤等。 三、肠道疝气的类型 1、易复性疝 指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。一时性腹内压骤然升高时疝出，平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。 2、难复性疝 指疝内容物不能完全还纳入腹腔，但又不引起严重的临床症状。 3、嵌顿性疝 当疝环较小而腹压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧，使其不能回纳。 4、绞窄性疝 嵌顿性疝如不能及时解除，致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时，称之为绞窄性疝。 四、肠道疝气的危害 1、影响消化系统 患者出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。 2、影响发育和生育 由于腹股沟部疝气与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍，女性易导致不孕不育。 3、疝气诱发其他疾病 疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，可能导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险疾病的发生。 4、心理饱受痛苦折磨 疝气给患者工作生活造成不便以及别人的埋怨和不理解等因素会加大心理压力大，容易使患者产生抑郁和自卑，并导致患者性格扭曲和分裂。 5、危及生命健康 疝气经常上下来回往复，使疝囊颈反复受到摩擦，变得肥厚坚韧。而且疝环口长期遭遇疝容物的刺激，这样极易导致疝囊发生粘连和嵌顿疝的发生，甚至发展为绞窄疝，对患者生命造成威胁，容易发生危险情况。 五、肠道疝气的一般治疗 1、婴幼儿 婴幼儿1岁之内可观察，选用疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈，避免手术。儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。 2、年老者 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，白天可以在回纳疝内容物后，用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并促使疝囊与疝内容物发生粘连，对手术治疗造成困难。 3、疝气镶嵌紧急治疗 如有疝气嵌顿，应急诊治疗。一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案。 六、肠道疝气的中药治疗 1、中药疗法 中药橘核丸能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等，适用于中老年人。 2、中药疝气袋脐疝袋疗法 能迅速起到温阳散寒，理气生肌之功效，促进血液循环，改善局部肌肉（筋膜）新陈代谢，促进疝环口周围肌肉与筋膜增长，加速内环口的闭合，以达到治愈目的 七、肠道疝气的手术治疗 1、疝修补术 通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。 2、疝补片修补术 用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口。 3、疝腹腔镜修补术 是通过腔镜完成疝补片修补术。 八、肠道疝气手术后放的注意事项 1、小儿疝气术后注意事项 （1）哄孩子小儿疝气做了手术，对患儿术后护理极为重要。孩子术后麻药消失后，患儿可出现疼痛，家长应设法哄住孩子，尽量满足他，买好玩的玩具，买点好吃的东西给他。（2）避免剧烈活动如果孩子还是哭闹不安，可找医生用点止痛、镇痛药。术后一周内尽量平卧，少活动，二个月内都应避免剧烈活动，还要注意保暖，防止呼吸道感染。发热咳嗽，以免剧烈咳嗽，造成腹压升高，使扎紧的疝口，线脱落，就会出现疝气复发。（3）增加营养孩子要增加营养，多吃些蛋类、瘦肉、鱼、鸭、鸡、蔬菜、水。 2、成人术后注意事项 （1）禁食手术后4小时内需禁食包括开水. （2）喝开水 4小时后，若肠胃蠕动正常，可先喝开水，若无呕吐或其他不适，则可进食软质及易消化食物. （3）多吃含纤维的食物为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况，请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物. 九、肠道疝气生活中的注意事项 1、活动方面 （1）正常活动原则上病患可以正常的活动，但要避免腹部过度用力之动作，如厉害的咳嗽、哭闹、蹲姿、用力解便、剧烈之运动等。（2）避免憋尿为避免膀胱胀尿，切记请勿憋尿，但是若有小便解不出来或超过6至8小时未能解小便时，要适时向医护人员反映进而处理。 2、伤口方面 （1）伤口不能沾水术后伤口绝对不可以掉沾水，所以暂勿洗澡，可用擦澡方式清洁身体，大约5、6天后视伤口愈合情形，再恢复正常洗澡。（2）无需拆线伤口最表层通常只会使用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，因为羊肠线能自行吸收，所以不必拆线。（3）保持伤口清洁干燥请随时保持伤口清洁、乾燥，并依医师的叮咛按时换药，同时切记覆盖伤口之美容胶布千万不要自行撕掉。（4）出血红肿立即就医如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时，请立即回医院诊治。 3、建议食品 补充维生素C：猕猴桃、橙子、西红柿、芦笋，润肺滋补：虫草（炖甲鱼、肉或鸭）、花生汤、银耳，增加蛋白质：鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶，注意多吃富含纤维类食物，以防出现便秘，排便时会使腹内压力增高，对治疗不利。 4、其它 （1）按时服药复诊请按时服止痛药，可适度减缓伤口疼痛的不适感，依照医师交待的时间，确实到医院接受复诊。（2）特殊情况立即就诊若发现发烧38度以上不退，或伤口有分泌物，红肿、伤口裂开、患侧阴囊肿胀厉害，请立刻来院诊，男病患若发现有阴囊不正常的肿大或有再发性疝气时，请尽速通知医护人员.

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【6】疝气是什么病,疝气是什么

疝气是什么病,疝气是什么,疝气基本病因,疝气诱发因素,疝气伴随症状,疝气的治疗,疝指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点,缺损或孔隙进入其他部位,该病脑,胸部,腹部均可出现,以腹部最为常见,腹壁疝是一种常见的外科疾病。

一、疝气是什么病 1、概述 体内器官或器官的一部分离开正常解剖位置，组织薄弱、缺损或异常的腔内压力增高所致，部分腹部疝和遗传有关，脑疝死亡率高,其他疝一般情况下预后良好。 2、疾病定义 疝( Hernia )指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。该病脑、胸部、腹部均可出现,以腹部最为常见,腹壁疝是一种常见的外科疾病。 3、流行病学 疝以腹壁疝的发病率最高,其中腹股沟疝发病率最高;脑疝、膈疝等没有确切发病数据。 二、疝气的疾病类型 根据疝内容物是否突出体表,将疝分为内疝和外疝。根据发生部位,将疝分为脑疝、膈疝、腹壁疝等。 1、脑疝 由颅内压升融起部分脑组织移位,当移位超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。常见类型有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)、大脑镰下疝(扣带回疝)。 2、膈疝 指腹腔内脏器(最常见是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。常见类型有食管裂孔疝、膈肌疝、胸旁疝等，以食管裂孔疝最为常见，占膈疝的90%以上，以老龄女性患者多见。 3、腹壁疝 指多由腹腔内压力增高或与腹壁组织结构薄弱联合作用,腹腔内脏器或组织通过薄弱、缺损区域或自然孔隙进入另一部位的疾病。腹壁疝分腹内疝与腹外疝两种,临床以腹外疝较为常见。 三、疝气的基本病因 1、脑疝 由颅内压升且颅内各分腔之间压力不均衡引起的。常见病因有颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内脓肿、脑出血、脑梗死、颅内寄生虫病、慢性肉芽肿、小脑扁桃体下疝畸形等。 2、膈疝 食道膈肌裂孔疝主要因为反复吞咽导致膈肌食管膜的退化松弛,膈壶腹的松弛、腹内压力的增加以及反复的干呕或呕吐也是导致裂孔疝的因素,还包括妊娠、贲门食管手术史、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘、先天性食管发育不全等。膈肌外伤、贲门食管手术史是导致膈疝的常见原因。 3、腹壁疝 由腹壁强度降低和腹内压力增高引起。常见的病因有先天发育因素、手术切口、腹壁外伤、感染、肝硬化失代偿、腹腔内巨大占位性病变、老龄腹壁肌肉变弱以及腹腔脏器菱缩导致自然空隙加大等。此外,遗传、性别、年龄、吸烟、肥胖等也与腹壁疝的发生有一定的相关性。 四、疝气的诱发因素 1、脑疝 对颅内压增高的患者,不恰当的腰椎穿刺、释放脑脊液过快过多,可诱发脑疝的形成。同时,不适当地搬动患者、输液过量过快也是诱发因素。 2、膈疝 与腹壁疝膈疝与腹壁疝会由排尿困难、便秘、咳嗽等病理性因素诱发加重,其他如妊娠、婴幼儿啼哭等也是诱发因素。 五、疝气的典型症状 1、腹外疝 主要表现为突向体表的包块,随体位改变,肿块大小改变或不改变。 2、脑疝 主要表现为剧烈头痛、呕吐、瞳孔增大、心率减慢、呼吸骤停等。 3、膈疝 症状轻或无,有症状者以胸痛、吞咽梗阻感、反酸或烧心为主要表现,伴有不同程度的恶心、呕吐、呼吸困难等。 六、疝气的伴随症状 1、腹股沟疝 腹股沟疝内容物为小肠、结肠时,可伴发腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻表现,疝内容物坏死伴感染时,疝局部可出现明显压痛乃至皮肤红肿。 2、小儿得疝 小儿发生疝时,患儿会有啼哭、便秘、食欲不振等现象,阴囊疝太大时会引起行动不便。 3、嵌顿性疝 嵌顿性疝严重者可出现疝内容物坏死、发热、血象升高等感染症状,还会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，甚至休克。 4、食管裂孔疝 食管裂孔疝较大时,可压迫心肺、纵隔、食管,产生气急、心悸、咳嗽、发绀、胸骨后食物停滞或吞咽困难等症状。 七、疝气的一般治疗 1、腹外疝 （1）婴儿导致婴儿腹股沟疝的腹膜鞘状突未闭在出生后仍可能自行闭合,部分腹股沟疝可能自行愈合,但在出生6个月以后闭合可能性很小,因此择期手术推荐在出生后6个月以后。（2）年老年老身体非常瘦弱或伴有严重合并疾病,如临床上不可控制的恶性高血压、糖尿病、恶性肿瘤的患者等,将包块回复后,用疝气带软压垫顶住疝出口,阻止肿块突出。但长期使用疝气带,会增加疝嵌顿的发生概率,并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能,若有这些迹象,建议及时手术。（3）无症状者无症状者或疝块极小,可密切观察,如症状持续进展,有手术指征,建议及时手术。 2、脑疝 评估颅内压增高、脑疝患者的循环及通气情况。有呼吸困难者,应紧急通过呼吸机辅助呼吸,床头抬高30度,有利于静脉回流。 八、疝气的药物治疗 1、腹壁疝 目前尚无特殊治疗性药物。对所有术后疼痛明显者,可给予适当镇痛药,可能存在感染者酌情使用抗菌药。 2、脑疝 应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注甘露醇、盐水及利尿药物 ,以减轻脑水肿。 3、膈疝 食管裂孔疝症状轻微者,可给予抗酸药、黏膜保护剂、促胃肠动力药等,以减少胃酸分泌、促进食管排空、缓解胃酸反流带来的症状。 九、疝气的手术治疗 1、腹外疝 （1）传统疝修补术基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。缺点是:缝合张力大、术后手术部位有牵拉感、疼痛等,复发率较高。更适用于急诊手术,术野可能存在污染情况时。（2）无张力疝修补术是目前外科治疗最主要的方法,有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。（3）经腹腔镜疝修补术(LIHR) 具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部牵拉感等优点。但手术费用高于开腹手术,常需要在全身麻醉下完成手术。 2、脑疝 经过药物治疗,颅内压增高仍不能得到控制或者难以确定病因的患者,可考虑进行姑息性手术,如侧脑室外引流术、脑脊液分流术、血肿清除术、颅骨切除减压术。 3、膈疝 对于存在反流性食管炎、幽门梗阻、十二指肠淤滞症、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝,或怀疑有癌变的食管裂孔疝患者,可进行疝修补术、抗反流手术。对于膈肌损伤弓起的膈疝,在治疗危及生命的创伤及休克后,及时进行手术。

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【7】睾丸疝气是什么病,疝气是什么

睾丸疝气是什么病,疝气是什么,睾丸疝气的病因,睾丸疝气的症状,睾丸疝气的治疗,睾丸疝气（睾丸鞘膜积液）是一种生理疾病,正常睾丸鞘膜囊内有少量液体2ml～3ml,供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。

一、睾丸疝气是什么病 1、生理疾病 睾丸疝气（睾丸鞘膜积液）是一种生理疾病。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2ml～3ml），供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。 2、积液超过正常量 睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病， 3、分类 临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。 4、主要症状 病患者的主要临床症状为：阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。 二、睾丸疝气的病因 1、睾丸鞘膜 睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体；随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物。 2、腹腔积液 若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液，睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。 三、睾丸疝气的症状 1、阳性 各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。 2、阴性 透光试验可以为阴性（不透光）对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）；对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。 四、睾丸疝气的治疗 1、穿刺抽液 初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人，因为成年人抽液后均在短期又长大如初。 2、注射治疗 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。 3、手术治疗 手术治疗以疝修补术为主，在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。