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女人疝气是什么原因,女人疝气怎么治疗

发布时间：2022-01-07 / 作者：问答网整理 / 阅读：87次

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女人疝气是什么原因,疝气是什么,女人疝气的类型,女人疝气的症状,女人疝气的就医诊断,女人疝气的一般治疗,女人疝气的手术治疗,腹股沟疝的病因并未完全清楚,主要与腹壁薄弱,腹腔内压力增高等有关。

一、女人疝气是什么原因
1、病因
腹股沟疝的病因并未完全清楚,主要与腹壁薄弱、腹腔内压力增高等有关。
 
2、先天因素
如患者鞘状突未闭、腹股沟发育不良等。
 
3、后天因素
如高龄、生长发育不良、营养代谢不良等某些疾病。
 
4、其他因素
如下腹部手术史等。
 
5、诱发因素
长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水等。
 
二、女人疝气的类型
1、按疝发生的解剖部位
（1）斜疝
指从内环进入腹股沟管的疝。
 
（2）直疝
从直疝三角凸起的疝。
 
（3）股疝
经股环进入股管的疝。
 
（4）马鞍疝
斜疝和直疝同时存在称之为马鞍疝。
 
（5）复合疝
同时存在以上两种或两种以上类型的疝。
 
（6）股血管周围疝
位于股血管前方或外侧的疝。
 
2、按疝内容物进入疝囊的情况
（1）易复性疝
在站立或活动时肿块出现,平躺休息或用手推送后可返回腹腔
 
（2）难复性疝
疝不能完全回纳,未发生嵌顿,疝内容物未发生器质性病理改变
 
（3）嵌顿形疝
疝内容物在疝环处受压,可伴有疼痛、肠梗阻等症状,但无缺血坏死;
 
（4）绞窄性疝
可视为嵌顿疝并发症,疝内容物出现缺血坏死,导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等并发症,严重时可危及生命。
 
3、特殊类型疝
（1）Richter疝(肠管壁疝)
突出的疝内容物仅仅是部分肠壁, 而非整个肠管, 患者- 般不会出现肠梗阻症状。
 
（2）Littre疝(小肠憩室疝)
突出的疝内容物是小肠憩室,通常指Mecke|憩室。
 
（3）滑疝
疝内容物为膀胱、乙状结肠或者回盲部。
 
（4）逆行性嵌顿疝
指的是突出的小肠严重扭曲,此时往往存在多处的肠坏死。
 
（5）阑尾嵌顿疝
此类型的疝内容物为阑尾,并发生了嵌顿。
 
三、女人疝气的症状
1、易复性斜疝
腹股沟区有肿块,可伴有坠胀感,偶尔伴有局部胀痛或牵涉痛。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平躺休息或用手将肿块向腹腔内推送,肿块可消失。
 
2、难复性斜疝
患者会感到明显的胀痛,并且肿块不容易被完全回纳。
 
3、嵌顿性疝
肿块突然增大,紧张发硬,并伴有明显疼痛。如果嵌顿的内容物是大网膜,疼痛轻微。如果嵌顿的内容物是肠袢,表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的症状。
 
4、绞窄性疝
如果嵌顿性疝不能及时缓解,就会发展为绞窄性疝。患者症状比较严重。很容易发生肠坏死、肠穿孔、感染性腹膜炎、脓毒症等情况,严重时可危及生命。
 
四、女人疝气的就医诊断
1、就医
如果腹股沟区存在肿块,并且时隐时现,基本可以确诊腹外疝。可借助超声、CT及磁共振成像( MRI )等辅助检查进一步确诊,其中超声检查应用最多。
 
2、就诊科室
普通外科、疝和腹壁外科
 
3、相关检查
医生通过对患者进行仔细的体格检查,大多情况下即可确诊。病程早期或肿块较小者, 可能需要超声、CT、MRI等进一步检查。
 
4、鉴别诊断
（1）当腹股沟区存在包块时 ,需要区别于以下疾病
淋巴结肿大、动脉瘤、动静脉瘘、脂肪瘤、异位睾丸、子宫圆韧带囊肿、精索或者丸鞘膜积液、精索静脉曲张。
 
（2）当腹股沟区伴有疼痛不适时 ,还需要区别于下列疾病
内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎、髋关节炎、髋关节滑膜炎、辐射性腰痛、睾執扭转、執炎、附睾炎、输尿管结石、子宫内膜异位症等。
 
五、女人疝气的一般治疗
1、急性期治疗
如果出现急性、剧烈、持续的腹痛,应该考虑到嵌顿性疝、绞窄性疝的可能,应紧急就诊,必要时医生会安排急诊手术治疗。
 
2、一般治疗
除少数无明显症状的患者,腹股沟疝一般均需要接受手术治疗。一岁以下婴幼儿可暂不手术,因其存在自己痊愈的可能。年老体弱或者不能耐受手术的患者,可以在医生指导下，进行保守治疗。
 
3、药物治疗
目前尚无明确报道有药物对腹股沟疝的治疗有效。医生会根据患者情况,对于腹股沟疝伴发症状予以对症用药,在手术前后安排抗生素等用药。
 
六、女人疝气的手术治疗
1、传统的疝修补术
该术式是将疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁。
 
2、无张力疝修补术
平无张力疝修补术( lichtenstein )，疝环充填式无张力疝修补术，馱补片加强内囊手术，无张力疝修补法( prolene hernia system，PHS )，Kugel疝修补法。
 
3、腹腔镜疝修补术
经腹腔的腹膜前修补，全腹膜外修补，腹腔内补片修补，单纯疝缝合法。
 
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