【四大疾病】
发布时间：2020-02-18 / 作者：问答网整理 / 阅读：53次
四大疾病是哪些？问答网整理全球四大治病率疾病、女性、儿童、老年人等的四大疾病是哪些呢？
第一、腹泻
1、病因
小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。。病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。
2、腹泻常伴症状
以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天）及性状改变；无脱水及全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常因饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿，腹泻虽轻，但常迁延，可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
3、治疗
治疗原则：合理饮食，维持营养；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；控制肠道内外感染；对症治疗加强护理、防治并发症；避免滥用抗生素。
4、护理
感染性腹泻应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记录；注意掌握静脉补液的速度；注意臀部护理，防治尿布疹和臀部感染；按时喂水及口服补液盐并给予家长指导。
第二、发热
1、症状
儿童感冒是一种常见疾病，一般在受到感染后1~3天便会出现鼻塞、喷嚏、流鼻涕、咽部不适、轻咳、发热等，热度高低不一，重者畏寒、高热、头疼、胃口不佳、全身乏力等。
2、治疗
从理论上说，感冒是自限性疾病，即使不吃药，只要多喝水，护理周到，大多数孩子一周左右就可自愈。不过，小宝宝对疾病的耐受性较弱，病情变化迅速，所以，即使是轻微的感冒，也不能掉以轻心。
3、护理
增加休息时间，保证孩子有充足的睡眠时间，以起到增强孩子抗病能力的作用。如果孩子的体温超过38.5摄氏度就说明孩子发烧了，应立即进行物理降温（温水浴）或药物降温（最好在医生的指导下进行）。感冒的孩子往往食欲不佳，因此父母可根据进食的时间安排在退热后体温接近正常的时候，给孩子吃些清淡、易消化的食物。尤其是高热的时候，更应多饮食以补充水分的损失。
4、饮食调节
感冒发热时，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动缓慢，消化机能失常，常常表现为食欲下降。中医认为“甘能伤脾”，此时如果让孩子吃过多甜食，可使体内消耗掉大量维生素。而人体缺乏这些维生素后，口腔内的唾液就会减少，食欲反而更差。
第三、咳嗽
1、病因
儿童慢性咳嗽病因较为复杂，与年龄密切相关，年龄越小，先天性器官发育异常可能性越大。起病时的特点有助于病因的诊断，如小孩吃奶时出现呛咳或呕吐，常提示气管瘘或胃食道反流。夜咳或晨起咳伴大量咳痰，应考虑支气管扩张。白天干咳，夜不咳，为心因性咳嗽的标志性特点。阵咳伴流涕、鼻堵、夜间打鼾、张口呼吸等，提示慢性副鼻窦炎。
2、临床表现
急性咳嗽最多见的是急性呼吸道感染,一般咳嗽较轻,伴有流涕打喷嚏、嗓子发红并能看到滤泡,年龄大一些的患儿有全身不舒服、头痛等表现,一周左右可以好转。如果出现声音嘶哑或者犬吠样咳嗽,甚至呼吸困难,且夜间加重,就可能为急性喉炎所致,应及时到医院就诊。
3、检查
考虑肺炎、支气管炎等呼吸道感染性疾病的儿童需完善痰培养、肺炎支原体抗体、呼吸道病毒抗原等病原学检查及胸片。疑诊哮喘则需完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮测定等相关检查。对于怀疑气道发育畸形、异物（包括气道内生异物、痰栓）等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行纤维支气管镜检查。
4、治疗
需明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制，如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。常用药物如下：儿童咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚和中药祛痰剂等。如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
第四、皮疹
1、原因及特点
急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。
2、病因简介
皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
3、处理
不要抓破，特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要给他带上手套睡觉。衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。
4、日常注意
不要吃带刺激性和油腻的食品，注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。
一、乳 腺 癌
1、病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。
2、临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。
3、检查
在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌。
4、预防
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
二、宫 颈 癌
1、病因
病因可能与以下因素相关：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。
2、临床表现
阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
3、检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4、治疗
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
5、预防
普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
三、子 宫 内 膜 癌
1、病因
子宫内膜癌的原因迄今尚不明确，一般认为，子宫内膜癌根据发病机制和生物学行为特点可分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。雌激素依赖型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌；非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。
2、临床表现
极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：出血 不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。阴道排液 部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。
3、治疗
子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗综合治疗。
4、预防
严格掌握激素替代治疗的适应证，并合理使用，对更年期及绝经后妇女更应慎用。对有子宫的妇女，在应用雌激素的同时宜适当应用孕激素保护子宫内膜，并严密监测。改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生减少子宫内膜癌的发病率。
四、卵 巢 癌
1、病因
卵巢恶性肿瘤的病因仍不明确，可能与以下因素有关：遗传因素，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者时，亲属卵巢癌的发病风险可能增高。内分泌因素，如初潮早、无生育史等。卵巢上皮癌多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤多见于青少年或年轻女性。
2、检查
可初步明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。进一步明确肿瘤的性质，了解肿瘤侵犯腹盆腔脏器的范围。必要时行胃肠镜检查，排除胃肠道原发肿瘤。
3、治疗
手术联合化疗是卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段，此外还有靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗等也具有一定的疗效。手术目的：切除肿瘤、明确诊断、准确分期、判断预后和指导治疗。
4、预防
定期体检，例如血CA125、经阴道超声检查等。口服避孕药。正确处理盆腔包块。预防性卵巢输卵管切除：对于无生育需求的BRCA基因胚系突变携带者，经咨询妇科肿瘤医生后可考虑行预防性手术。
一、急性心肌梗死
1、病因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，
2、临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
3、诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。
4、治疗
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
5、预防
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。
二、脑血管病
1、病因
脑血管病的常见疾病、病理变化和特点：循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。为高血压引起，见于直径小于200μm的穿动脉壁上，好发于基底节、内囊和丘脑。特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变，引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂，最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成，也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。
2、检查
电生理检查，脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化；体感和脑干诱发电位有助于诊断。心血管系统检查，脑脊液检查，对CT阴性的SAH（蛛网膜下腔出血）有确诊意义，对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。
3、治疗
非手术治疗为主者，和需手术处理者的术前、术中及术后，甚至终生都需要系统的非手术治疗。治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液，维持脑的正常功能和活力，并从脑移去堆积的代谢产物。充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。
4、诊断与鉴别诊断
详细询问，发病情况、症状出现程序、过去病史、存在的脑血管病危险因素（家族史、烟酒嗜好、肥胖、避孕药等）。体格检查，发现阳性神经系统体征。初步判断，有无脑部病变。病变的病理性质（出血、梗死、混合性病变）。病变的部位（大脑、小脑、脑干，弥漫、局限）。涉及的脑血管（颈部、-内，颈动脉系、椎动脉系，ICA、MCA、ACA、PCA等）。可能的病因（高血压、心源性、先天性、代谢病、脑损伤等）。
三、肺病（哮喘）
1、病因及常见疾病
肺结核是由人型或牛型结核杆菌所引起的一种较常见的慢性感染，分为原发性(初感染)和继发性(再感染)两大类。
2、鉴别诊断
原发性肺结核，大多见于儿童。往往伴有胸膜改变。有时在病灶周围可以产生广泛的炎变，涉及整个肺段或肺叶，形如大叶性肺炎，但多无明显的体征和临床症状。继发性肺结核，大多见于成人。肺部病灶发展一般缓慢，趋向局限。易于产生干酪坏死、空洞形成和支气管播散，淋巴和血行播散较少见。
3、检查
症状：长期低热，多于午后或傍晚开始，次晨正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。咳嗽咯痰，咯血。体征：具有多样性，病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且范围较广时，出现叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。X线检查是诊断肺结核的必要手段。
4、治疗原则
用抗结核药大部分病例可治愈。少数未获及时适当内科治疗或因细菌产生耐药性，组织破坏严重、空洞形成、反复咯血或直径大于2cm的结核球需行外科手术治疗。最常用的是肺切除术、胸廓成形术。
四、抑郁病
1、病因
迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
2、临床表现
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。心境低落，主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。思维迟缓，患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
3、检查
对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。
4、诊断
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。
5、治疗
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。
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一、世界四大疾病
二、女性四大疾病
三、儿童画四大疾病
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