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【肩周炎的治疗方法】

发布时间:2020-11-08 / 作者:问答网整理 / 阅读:161次

肩周炎的治疗方法、肩周炎的症状、肩周炎是什么引起的

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    肩周炎的治疗方法,肩周炎是什么引起的?相关知识是什么?问答网小编为你整理。
    肩周炎是什么引起的
    肩周炎是我们在生活中常见的一种疾病,它时刻困扰着我们的生活,那肩周炎到底是怎么引起的呢?我们应该如何治疗肩周炎,在我们的生活中我们应该如何去预防呢?下面就让我们一起看看吧。   一、肩部退行性改变
    1、原因 随着我们的年龄开始增长,身体的各个机能都开始进行退化。   2、结果 所以在现在很多的中老年人中都会存在肩周炎的危害。   二、外伤所致
    1、原因 人的肩膀是人活动量中最大的关节,有的时候会因为肩部的一些受伤所造成的拉伤。   2、结果 所以说也是会出现这种症状的发生的,些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍,使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。   三、慢性劳损
    1、长期劳作 (1)、这种情况下相信大家已经有所了解的,每天我们长时间的劳动,都避免不了用肩膀开始进行运动。   (2)、特别是肩关节,周围软组织相对薄弱,上肢活动时力臂距离长,受力大,容易出现劳损。   2、导致劳损 (1)、当肩关节出现劳损时,其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出。
      (2)、形成肩关节周围组织的元菌性炎症,从而导致肩关节活动受限。   四、内分泌紊乱
    1、肩周炎患者人群 (1)、有的学者观察到,肩周炎患者多见于50岁左右的人群。超过该年龄组的人群,肩周炎的发生率明显下降。   (2)、同时,50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。   2、现象相符 (1)、人们认为,肩周炎可能与人体内分泌紊乱有关。由于肩周炎经过1~2年后有自愈的特点。   (2)、更年期综合征患者经过1~2年的自我调整可以趋于稳定的现象相符。因此,人们认为,肩周炎与人体内分泌紊乱有关系。   五、免疫反应
    1、诱因 人们观察到,50岁以后,稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌臆明显变薄弱,出现磨损,同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。   2、后果 而冈上肌部位在人体上肢外展时,经常与肩峰下反复撞击,产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应,造成肩关节弥漫性关节囊炎,使肩关节出现粘连和运动障碍。   六、外界环境变化
    1、易发冬春季节 (1)、人们观察到,肩周炎好发于冬春季节,其患病率明显高于夏秋两季,说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。   (2)、当肩关节受到寒冷刺激时,肩关节周围组织可出现血流缓慢,肌肉孪缩现象。   2、受冷刺激导致后果 (1)、长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集,剌激机体出现无菌性炎症反应。   (2)、最后形成肩关节周围的肌肉、肌臆、韧带等组织粘连、李缩等现象,使肩关节出现疼痛和活动受限。   七、疾病的存在
    1、某些疾病导致 机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。   2、例举说明 (1)、心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛。   (2)、这些原发疾病长期不愈,使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态,从而形成炎性病灶,终转变成为肩周炎。   八、风湿寒邪侵袭
    相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史,如居处潮湿,中风冒雨,睡卧露肩等,说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。   九、肩部活动减少
    1、临床特点 本病的临床特点,多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性,且左肩的发病率较右肩多,脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多。   2、具体表现 或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤,颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人)使肩部活动减少后,常可继发肩周炎,这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。
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    肩周炎的症状是什么

    肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动不便,多发于中老年人,但中青年也有可能患此病,肩周炎有以下几个症状:

    一、肩痛

    1、初期症状
    初起病时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作。

    2、后期症状
    以后疼痛逐渐加剧,且呈持续性,气候变化时,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。


    二、畏寒

    患肩怕冷,即使在炎热的夏天,肩部也不敢吹风。

    三、压痛

    1、压痛点
    多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

    2、位置
    压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

    四、肩关节功能受影响

    1、活动受限
    肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。

    2、导致原因
    (1)、随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降.

    (2)、加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限.

    3、受限动作
    当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。


    五、肌肉萎缩与痉挛

    1、早期症状
    三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛。

    2、晚期症状
    晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

     

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    肩周炎的治疗方法

    目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

    一、锻炼治疗——提重物旋转疗法

    1、所需物品
    (1)、做个沙袋提在手中,沙袋的重量逐渐由轻到重,从1公斤开始,逐渐增加到10公斤。

    (2)、如果自己觉得能够承受还可以再重一点,逐渐加大。

    2、锻炼方法
    (1)、上身向前自然弯曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋转画圈摆动,先顺时针转,然后逆时针转,这就叫提重物牵引,起到牵拉肩膀的作用。

    (2)、一天做三四次,一次绕十几、二十几次。

    (3)、但应注意,重量不应过重,以免引起肩部肌肉的痉挛,也不应引起明显疼痛,否则可能导致外伤。

    二、锻炼治疗——对墙画圈疗法

    患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。

    三、锻炼治疗——手爬墙疗法

    1、动作要领
    用患侧的手摸住前面的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度。

    2、锻炼要求
    每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。

    四、锻炼治疗——拉毛巾疗法

    1、动作要领
    拿个长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。

    2、锻炼要求
    刚开始可能活动受到一些限制,不要紧,慢慢来,动作可由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法,可比什么办法都好。

    五、锻炼治疗——上肢绕脖子

    无论是预防,还是治疗,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。

    六、西医治疗法

    1、药物治疗利弊
    目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。

    2、手术治疗利弊
    而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。

    七、按摩治疗法

    1、自我按摩的步骤
    (1)、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧。时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

    (2)、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

    (3)、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。

    (4)、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

    (5)、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。

    2、要求
    自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。

    八、中药初期治疗法

    1、中成药治疗
    中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

    2、汤药药方
    柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。

    九、中药后期治疗法

    1、中成药治疗
    可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

    2、汤药药方
    当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。