发布时间:2020-11-08 / 作者:问答网整理 / 阅读:161次
肩周炎的治疗方法、肩周炎的症状、肩周炎是什么引起的
肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动不便,多发于中老年人,但中青年也有可能患此病,肩周炎有以下几个症状:
一、肩痛
1、初期症状
初起病时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作。
2、后期症状
以后疼痛逐渐加剧,且呈持续性,气候变化时,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。
二、畏寒
患肩怕冷,即使在炎热的夏天,肩部也不敢吹风。
三、压痛
1、压痛点
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
2、位置
压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
四、肩关节功能受影响
1、活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。
2、导致原因
(1)、随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降.
(2)、加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限.
3、受限动作
当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
五、肌肉萎缩与痉挛
1、早期症状
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛。
2、晚期症状
晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
一、锻炼治疗——提重物旋转疗法
1、所需物品
(1)、做个沙袋提在手中,沙袋的重量逐渐由轻到重,从1公斤开始,逐渐增加到10公斤。
(2)、如果自己觉得能够承受还可以再重一点,逐渐加大。
2、锻炼方法
(1)、上身向前自然弯曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋转画圈摆动,先顺时针转,然后逆时针转,这就叫提重物牵引,起到牵拉肩膀的作用。
(2)、一天做三四次,一次绕十几、二十几次。
(3)、但应注意,重量不应过重,以免引起肩部肌肉的痉挛,也不应引起明显疼痛,否则可能导致外伤。
二、锻炼治疗——对墙画圈疗法
患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
三、锻炼治疗——手爬墙疗法
1、动作要领
用患侧的手摸住前面的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度。
2、锻炼要求
每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。
四、锻炼治疗——拉毛巾疗法
1、动作要领
拿个长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。
2、锻炼要求
刚开始可能活动受到一些限制,不要紧,慢慢来,动作可由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法,可比什么办法都好。
五、锻炼治疗——上肢绕脖子
无论是预防,还是治疗,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。
六、西医治疗法
1、药物治疗利弊
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。
2、手术治疗利弊
而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
七、按摩治疗法
1、自我按摩的步骤
(1)、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧。时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
(2)、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
(3)、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。
(4)、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
(5)、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
2、要求
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。
八、中药初期治疗法
1、中成药治疗
中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
2、汤药药方
柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。
九、中药后期治疗法
1、中成药治疗
可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
2、汤药药方
当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
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