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什么是子宫内膜异位

发布时间：2022-02-21 / 作者：问答网整理 / 阅读：167次

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什么是子宫内膜异位,什么是内膜异位,子宫内膜异位的流行病学,子宫内膜异位的病症分类,小编在这里为大家一一汇编总结。

一、什么是子宫内膜异位
1、概述
主要表现为继发性痛经,且逐渐加重，多见于生育年龄妇女,以25~45岁多见，期待治疗、药物治疗、手术治疗和联合治疗等，除根治性手术外,子宫内膜异位症复发率较高
 
2、疾病定义
子宫内膜异位症( endometriosis，EMT )简称内异症,是指子官内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位,但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。主要表现为逐渐加重的继发性痛经。
 
3、特点
内异症在组织学上虽然是良性,但却有增生、浸润、转移及复发等类似恶性肿瘤的特点。
 
二、子宫内膜异位的流行病学
1、多见于生育年龄女性
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。流行病学调查显示,内异症多见于生育年龄妇女,以25 ~45岁多见。有报道绝经后用激素补充治疗的妇女也有发病者,生育少、生育晚的妇女发病高于生育多、生育早者。
 
2、发病率与其他病症有关
有文献报道其临床发生率约为10%~15%。近年来内异症的发病率呈明显上升趋势,在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率为20%~90% , 25%~35%不孕患者与内异症有关,妇科手术中有5%~15%患者被发现有内异症存在。
 
三、子宫内膜异位的病症分类
根据发生部位的不同,可分为卵巢型、腹膜型、深部浸润型和其他部位的内异症。
 
1、卵巢型内异症
卵巢是最易被侵犯的部位,该类型约占内异症的80% ,根据病灶特点可分为微小病变型和典型病变型。
 
（1）微小病变型
病灶表现为红色、蓝色或棕色的斑点或小囊,位于卵巢浅层,病变较小,只有几毫米。通常会导致卵巢与周.围组织粘连,手术刺破后会有黏稠咖啡样液体流出。
 
（2）典型病变型
又称囊肿型,是异位的内膜在卵巢内生长,随着月经周期而出血,形成的存在陈旧性积血的囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿可为单个,也可为多个。囊肿表面呈灰蓝色,大小不一, 直径多在5cm左右,大的可达10 ~ 20cm。
 
2、腹膜型内异症
指异位的子宫内膜分布在盆腔腹膜和各个脏器的表面,但多为浅表浸润,向深部生长不超过腹膜下5mm。该类型约占内异症的10%~15%。腹膜内异症常无症状,仅在腹腔镜术中偶然发现。腹膜型内异症也分为两种类型。
 
（1）色素沉着型
即典型的蓝紫色或褐色腹膜异位结节,术中较易辨认。
 
（2）无免素沉着型
为异位内膜的早期病变,比色素沉着型更常见,也更具有生长活性。其表现形式多种多样,根据其外观又可分为红色病变和白色病变。
 
3、深部浸润型内异症
指病灶浸润深度≥5mm，可侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁等,也可累及膀胱壁和输尿管。该类型约占内异症的10%~ 15% ,但病情最严重、处理最棘手、预后最差。
 
4、其他部位的内异症
包括瘢痕内异症(如腹壁切口、会阴切口等)以及其他少见的远处内异症,如肺、胸膜等部位的内异症。异位内膜的周期性生长可引起患者出现周期性疼痛、出血等不适症状。
 
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