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湿疹怎么办?湿疹是什么症状

发布时间：2021-02-23 / 作者：问答网整理 / 阅读：189次

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湿疹怎么办,湿疹是什么症状,湿疹的一般治疗,湿疹的局部治疗,湿疹治疗的主要药物,当皮肤出现对称性红斑,丘疹,水泡,因瘙痒而抓挠不止,可导致糜烂,渗出等症状,应建议及时就医,医生主要根据患者症状进行诊断,必要时会结合实验室检查或病理学检查综合判断。

一、湿疹怎么办
1、就医
当皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡,因瘙痒而抓挠不止,可导致糜烂、渗出等症状,应建议及时就医。医生主要根据患者症状进行诊断,必要时会结合实验室检查或病理学检查综合判断。
 
2、相关检查
实验室检查结果主要用于鉴别诊断以及筛查可能病因。
 
（1）血液常规检查
可有嗜酸粒细胞增多,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,部分患者有血清lgE增高,提示存在过敏反应。
 
（2）变应原检查
有助于寻找可能的致敏原;,斑贴试验:有助于鉴别和排除接触性皮炎。
 
（3）真菌检查
可鉴别浅部真菌病。
 
（4）疥虫检查
可协助排除疥疮。
 
（5）血清免疫球蛋白检查
可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病。
 
（6）皮损细菌培养
可帮助诊断继发细菌感染等,必要时应行皮肤组织病理学检查。
 
二、湿疹的一般治疗
1、患者教育
需要理解疾病的性质、可能转归、疾病对机体健康的影响、有无传染性、各种治疗方法的临床疗效及可能的不反应等,在医生的指导下寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原,避免抓挠。重视医生对衣、食、住、行、洗等生活各方面提出注意事项与建议。
 
2、避免诱发或加重因素
配合医生通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验,仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素,以达到去除病因、治疗的目的,如干燥性湿疹应注意保湿润肤,感染性湿疹应治疗原发感染等。
 
3、保护皮肤屏障功能
湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加剧皮损,因此保护屏障功能非常重要。应适当使用保湿润肤剂,预防并适时处理继发感染。
 
三、湿疹的局部治疗
局部治疗是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期予以选择合适的药物剂型。
 
1、急性期治疗
（1）无渗出
无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶。
 
（2）大量渗出
大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0. 1%盐酸小檗碱溶液、0. 1%依沙吖啶溶液等。
 
（3）糜烂不渗出
有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
 
2、亚急性期治疗
亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
 
3、慢性期治疗
慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20% 40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等。
 
四、湿疹治疗的主要药物
1、外用糖皮质激素制剂
（1）选择强度
初始治疗时,根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素;
 
（2）轻度
轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素,如氢化可的松、地塞米松乳膏;
 
（3）中度
中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等;，重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素,如哈西奈德、 卤米松乳膏;
 
（4）儿童
儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效;
 
（5）使用时间不要超过两周
强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。
 
2、钙调神经磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用,呒糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。
 
3、抗菌药物
细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹,因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。应在医生指导下,选用合适的抗菌药物外用制剂,也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。
 
4、其他外用药
如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等,可以根据情况选择应用。
 
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